كشفت دراسة فنلندية حديثة أن وجود ثلاث نزيفات دماغية دقيقة أو أكثر لدى المصابين بالنوع الأول من السكري يرتبط بانخفاض بسيط في سرعة المعالجة الذهنية ووَجْع في بعض جوانب الوظائف التنفيذية مقارنة بمن لا تظهر لديهم نزيفات.
تصميم الدراسة وخصائص المشاركين
اعتمدت النتائج على تحليل مقطعي شمل 167 شخصاً مصاباً بالنوع الأول من السكري، بمتوسط عمر نحو 46 عامًا، دون أمراض عصبية سابقة. خضع المشاركون لفحوص التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مواقع النزيف الدماغي المجهري، سواء سطحية في القشرة المخية أو عميقة في النسيج الداخلي أو موزعة في مناطق متعددة. كما أُجريت مجموعة اختبارات معرفية لقياس سرعة التفكير، الذاكرة اللفظية، واتخاذ القرار وتنظيم الأفكار.
ما الذي كشفت عنه النتائج
أظهرت البيانات أن المرضى الذين لديهم ثلاثة نزيفات دقيقة أو أكثر أظهروا أداءً أضعف في سرعة المعالجة والوظائف التنفيذية مقارنة بغيرهم، حتى بعد ضبط العمر والجنس. ولم تتضح آثار على الذاكرة العرضية بشكل واضح. كما لاحظ الباحثون أن النزيفات متعددة المواقع كانت أكثر ارتباطاً بتراجع الإدراك من النزيفات المحدودة في موقع واحد.
تفسير النتائج والتداعيات السريرية
يرى الباحثون أن هذه النزيفات تعكس اضطراباً في الأوعية الدموية الدقيقة وهو جانب من مضاعفات السكري التي قد تتطور ببطء نتيجة ارتفاع سكر الدم المزمن وتلف جدران الشعيرات الدماغية. لذا يرى الأطباء أن الكشف المبكر عن هذه التغيرات قد يساعد في وضع برامج وقائية لصحة الدماغ ضمن الرعاية الشاملة للسكري، خصوصاً مع التقدم في العمر.
محدوديات الدراسات وآفاقها المستقبلية
تنوه الدراسة إلى أن الطبيعة المقطعية لا تثبت علاقة سببية مباشرة بين النزيف الدماغي المجهري والتدهور الإدراكي. كما أن حجم العينة النسبي الصغير وغياب مجموعة ضابطة من الأصحاء يمثلان قيوداً تستدعي إجراء أبحاث أكبر وأكثر تنوعاً للتحقق من النتائج.
أثر النتائج على الرعاية اليومية لمرضى السكري
تفتح النتائج باباً جديداً لفهم مضاعفات السكري وعلاقتها بالأوعية الدقيقة الدماغية ووظائف الإدراك، وتؤكد على أهمية متابعة الدماغ كجزء من إدارة السكري مع العمر المتزايد. كما قد تكون النزيفات المجهرية علامة صامتة على تأثير طويل الأمد لمستويات السكر المرتفعة على الدماغ.