يتعرض الكبد أحيانًا لفشل كبدي حاد حين تفقد خلاياه قدرها على أداء وظائفها بشكل مفاجئ خلال أيام أو أسابيع، وهو ما يصيب غالبًا أشخاصًا لا يعانون سابقًا من أمراض كبدية.
يُعتبر الفشل الكبدي الحاد حالة طارئة تستدعي الرعاية الطبية الفورية في المستشفى، وقد يحتاج المريض في بعض الحالات إلى زراعة كبد كخيار علاجي أساسي.
أعراض الفشل الكبدي الحاد
قد يظهر اليرقان، وهو اصفرار الجلد وبياض العينين، مع ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وانتفاخ البطن المعروف بالاستسقاء، والغثيان والقيء، وشعور عام بالتعب، واضطراب في التفكير يصل إلى الخلل الذهني والنعاس، وربما رائحة كريهة في الفم أو رعشة، وفي بعض الحالات قد يتغير السلوك والشخصية بشكل غير عادي.
متى يجب زيارة الطبيب
احرص على العناية الطبية فورًا إذا بدا لديك أو لدى من تعرف اصفرار مفاجئ في العينين أو الجلد، أو ألم في الجزء العلوي من البطن، أو تغيّرات في الحالة العقلية أو السلوك، فهذه علامات خطر وتستلزم تقييمًا طبيًا سريعًا.
أسباب تلف الكبد الحاد
تتعدد الأسباب فتشمل تعاطي جرعة زائدة من باراسيتامول وهو سبب شائع لفشل الكبد الحاد في الولايات المتحدة؛ قد يحدث الفشل بعدها حتى لو لم تظهر أعراض مبكرة. كما قد ترفع عدوى التهاب الكبد بأنواعه A وB وE وخير أنواع فيروسات أخرى مثل إبشتاين-بار وفيروس مضخم للخلايا وفيروس الهربس من خطر الإصابة، إضافة إلى الأدوية الموصوفة مثل المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الصرع التي قد تتسبب في فشل كبدي حاد. كما يسهم المكملات العشبية مثل الكافا والإيفيدرا والسكوتيلاريا والنعناع البري في حدوثه. وتتسبب بعض السموم مثل رابع كلوريد الكربون في الفشل الكبدي، وهو مادة كيميائية صناعية مستخدمة في مذيبات ومواد تبريد وغيرها. وتُسهم أمراض المناعة الذاتية وأمراض أوردة الكبد مثل متلازمة بود-كياري وأوردة الكبد المنسدّة أحيانًا في الفشل الكبدي، كما قد ينتج عنه السرطان الذي يبدأ أو ينتشر في الكبد، وأخيرًا قد يؤدي التعرض لارتفاع درجات الحرارة والجهد البدني الشديد في بيئة حارة إلى فشل كبدي حاد. وفي بعض الحالات لا يكون السبب واضحًا.
طرق الوقاية من تلف الكبد
اتبع تعليمات الدواء وراجع النشرة لمعرفة الجرعة وتجنب تجاوزها، وفكر في استشارة الفريق الصحي إذا كنت مصابًا بمرض كبدي قبل تناول أي جرعة من باراسيتامول. أبلغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها بما فيها الوصفات الشائعة والمكملات العشبية، لأن بعضها قد يتفاعل مع العلاج. إذا كان لديك تاريخ مرض كبدي، ناقش التطعيم ضد التهاب الكبد B مع فريق الرعاية. احرص على حماية نفسك من مشاركة الدم أو سوائل الجسم وتجنب استخدام أدوات حادة مع أشخاص آخرين، وكن حذرًا عند استخدام بخاخات الرذاذ والمواد الكيميائية السامة الأخرى واستخدم التهوية المناسبة وتلبس قفازات وملابس طويلة وتُجنب تلامس الجلد. حافظ على وزن صحي لتقليل خطر مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي MASLD، والذي قد يسبب تلفًا خطيرًا للكبد.
مضاعفات محتملة
قد يؤدي الفشل الكبدي الحاد إلى نزيف داخلي وارتفاع الضغط في الدماغ وهو حالة طارئة تستلزم دخول المستشفى، وقد يتطلب العلاج زراعة كبد في كثير من الحالات حسب التقييم الطبي.