يُعَد الصداع في مؤخرة الرأس من أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا، غير أن وجود ألم مركّز في خلف الرأس يثير قلقًا حول ما إذا كان مجرد توتر عضلي عابر بسبب يوم طويل وضغوط أم إشارة إلى مشكلة تحتاج إلى تدخل طبي. لفهم الأمر بدقة، يجب تمييز أنواع الألم وأسبابه والعلامات المصاحبة، فبحسب الطبيعة والتوزيع والمحفزات يمكن الوصول إلى تشخيص أقرب وربما علاج أكثر فاعلية. تتنوع الأسباب بين شيوع واجتماعي مثل التوتر وقلة النوم، وأخرى نادرة لكنها خطيرة تستلزم مراجعة الطبيب عند استمرار الأعراض أو تفاقمها.
أسباب الصداع في مؤخرة الرأس
صداع التوتر
يُعَد صداع التوتر من الأسباب الأكثر شيوعًا للصداع عمومًا، وهو قد يصل إلى نسبة كبيرة من الحالات الأولية. يتوصف غالبًا بأنه ألم ضاغط أو حزامي حول مؤخرة الرأس والجمجمة، وفي بعض الأحيان يَمتد إلى الرقبة والكتفين والعينين. يصِف المرضى هذا النوع بأنه إحساس بالضغط الخفيف إلى المتوسط قد يستمر لساعات طويلة، ويرتبط غالبًا بالتوتر النفسي والقلق والجلوس الطويل أمام الحاسوب وسوء الوضعية أثناء العمل، ما قد يصاحبه تيبس في الكتفين وصعوبة في التركيز.
الصداع النصفي
رغم أنه عادةً ما يتركز في جانب واحد من الرأس، فقد يمتد أحيانًا إلى مؤخرة الرأس. يتميز بنبض شديد وقد يستمر حتى ثلاث أيام، مع غثيان أو قيء وحساسية مفرطة للضوء والصوت. قد تسبق الهجمة أحيانًا أعراض تعرف بـالهالة البصرية، مثل بقع ضوئية أو خطوط متعرجة. من المحفزات الشائعة للصداع النصفي القلق وقلة النوم والكافيين الزائد وتناول أطعمة معينة كالأجبان المعتقة والتغيرات الهرمونية.
ألم العصب القذالي
يُعتبر ألم العصب القذالي من الأسباب الأقل شيوعًا ولكنه أكثر إيلامًا، وينجم عن تهيج أو ضغط على الأعصاب التي تمتد من أعلى الرقبة إلى فروة الرأس. يوصف الألم عادة بأنه حاد ومفاجئ على شكل طعنات أو صدمات كهربائية، وغالبًا ما يكون في جانب واحد من الرأس، وقد يصاحبه تنميل أو ألم في العين أو حساسية عند لمس فروة الرأس. قد تكون الأسباب إصابات الرقبة أو ضغط الأعصاب أو التهابات أو تغيّرات تنكسية في الفقرات.
الصداع العنقي (الصداع الرقبي)
يبدأ الألم في الرقبة ثم يصعد تدريجيًا إلى مؤخرة الرأس وقد يصل إلى الجبهة. يزداد مع حركة الرقبة ويصحبه تيبّس وصعوبة في الالتفات. يربط الأطباء أحيانًا هذا النوع بمشاكل في مفاصل الرقبة أو انزلاق غضروفي أو إصابة سابقة في الرقبة، ما يجعل الرقبة هي المصدر الأساسي للألم.
الجفاف والإجهاد البدني
قد تكون الأسباب أبسط مما يبدو، فالجفاف من أكثر مسببات الصداع خاصة في الطقس الحار أو أثناء الصيام أو قلة شرب الماء، ويرافقه تعب ودوخة وجفاف بالفم. كما أن الإجهاد البدني الشديد قد يؤدي إلى صداع الإجهاد الذي يحدث أثناء التمرين أو بعده، وهو غالبًا نابض في جانبي الرأس.
الصداع العنقودي
ينتمي الصداع العنقودي إلى أكثر أنواع الصداع ألمًا رغم أن انتشاره أقل، ويظهر على شكل نوبات متكررة من آلام حادة في جانب واحد حول العين أو الصدغ، وقد تمتد إلى مؤخرة الرأس. يغلبه احمرار العين، سيلان الأنف وتعرق في نفس جانب الألم، وتستمر النوبة من ربع ساعة إلى عدة ساعات وتعيد تكرارها عدة مرات خلال فترات معينة.
أسباب نادرة ولكنها خطيرة
في حالات قليلة قد تكون زيارة الألم في مؤخرة الرأس دلالة على مشكلة أكثر خطورة، مثل تسرب السائل النخاعي الذي يزداد مع الوقوف ويخف عند الاستلقاء، أو وجود ورم في المخ يرافقه أعراض عصبية إضافية كضعف الأطراف أو اضطراب الرؤية أو النوبات. رغم أن هذه الأسباب نادرة، فإن استمرار الصداع أو تفاقمه يستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا.
متى يجب القلق؟
ينصح الأطباء باللجوء إلى الطبيب فورًا إذا كان الصداع هو الأسوأ في الحياة، أو رافقه ضعف في أحد جانبي الجسم أو اضطراب في الكلام، أو ارتفعت الحرارة مع تيبّس شديد في الرقبة، أو حدث بعد إصابة مباشرة في الرأس، أو ازداد تدريجيًا في الشدة أو التكرار.
كيف يمكن التعامل مع الصداع في مؤخرة الرأس؟
يعتمد العلاج على السبب، ففي الحالات البسيطة قد تكون الراحة وشرب كميات كافية من الماء وتعديل وضعية الجلوس واستخدام كمادات دافئة أو باردة كافية. كما يمكن استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية بحذر، مع تجنب الإفراط حتى لا يتحول الصداع إلى مزمن بسبب الاستخدام المتكرر للمسكنات. أما في الحالات المتكررة أو الشديدة فقد يصف الطبيب أدوية مخصصة لعلاج الصداع النصفي أو علاجات موجهة للأعصاب أو العلاج الطبيعي للرقبة.