علامات تحذيرية مبكرة تشير إلى مرض قلبي خطير.. لا تتجاهلها

تبدأ أعراض تضيق الصمام الأبهري غالبًا بصمت، قبل أن تظهر علامات تحذيرية قد تهدد الحياة، وهذا يجعل الكشف المبكر بالغ الأهمية خاصة لدى كبار السن.

ما هو تضيق الصمام الأبهري؟

يحدث تضيق الصمام الأبهري عندما يصبح الصمام بين البطين الأيسر والشريان الأورطي ضيقًا أو متصلّبًا، فيعوق فتحه بشكل كامل أثناء ضخ الدم إلى باقي الجسم. نتيجة ذلك، يعمل القلب بجهد أكبر لدفع الدم عبر الصمام الضيق، وهذا الاجهاد مع مرور الزمن يمكن أن يضعف وظيفة العضلة القلبية.

أعراض لا يجب تجاهلها

تشمل العلامات الشائعة ضيق النفس أثناء المجهود، ألمًا أو ضغطًا في الصدر مع الحركة، دوارًا أو شعورًا بالدوخة، ونوبات إغماء مفاجئة، وتظهر عادة مع تقدم التضييق وتفاقم الاحتياج القلبي للدم.

كيف يتم تشخيص تضيق الأبهر؟

يعتمد التشخيص على فحص سريري إلى جانب فحوصات مثل تخطيط كهربية القلب وتصور صدى القلب (إيكو) لإظهار مدى تضيق الصمام وتأثيره على وظيفة القلب. في الحالات المتقدمة قد يلزم التصوير المقطعي لتقييم الشرايين والصمام قبل التخطيط للعلاج.

هل كل الحالات تحتاج إلى جراحة؟

ليس بالضرورة، ففي الحالات الخفيفة إلى المتوسطة قد يكتفي الأطباء بالعلاج الدوائي والمتابعة المنتظمة. لكن في التضيق الشديد المصحوب بأعراض، يصبح التدخل العلاجي ضروريًا، وهنا كان استبدال الصمام جراحيًا خيارًا رئيسيًا. يتم اختيار نوع الصمام وفق العمر والحالة الصحية العامة؛ فالصمامات المعدنية تُفضل في المرضى الأصغر سنًا، في حين تفضل الصمامات النسيجية للمرضى الأكبر سنًا.

متى تصبح الجراحة خطيرة؟

تصبح الجراحة أكثر تعقيدًا عندما يكون المريض في عمره المتقدم، أو يعاني من أمراض رئوية أو كلوية، أو يوجد ضعف عام في القلب. في مثل هذه الحالات قد يفوق المخاطر والفوائد، مما يجعل البدائل الأقل تدخلاً خيارًا محوريًا.

TAVI… تقنية غيرت قواعد العلاج

تقدم تقنية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) خيارًا غير جراحي يتيح تغيير الصمام من خلال قسطرة، دون فتح الصدر، خصوصًا للمصابين بمخاطر جراحية عالية.

ما هو إجراء TAVI؟

يُدار الإجراء عبر إدخال الصمام الجديد من خلال شريان في الفخذ، ويجرى تحت تخدير موضعي خفيف، وعادة ما يستغرق ساعة إلى ساعة ونصف. قبل الإجراء يخضع المريض لتصوير مقطعي دقيق لتحديد ملاءمة الشرايين والصمام، ويجتمع فريق القلب لتحديد الخطة الأنسب.

مميزات TAVI

يتيح TAVI تعافياً أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة، ويتيح للمريض الحركة خلال 24 ساعة، والخروج من المستشفى خلال 48 إلى 72 ساعة، كما تقل مخاطر السكتة الدماغية والنزيف خصوصاً عند كبار السن.