فحص دم بسيط يرشّح أنسب علاج ممكن لحالات سرطان الثدي

يُستخدم اختبار دم بسيط لقياس الحمض النووي الورمي المنتشر ctDNA الموجود في دم المريضة، وهو ما يمكن من التنبؤ باستجابة سرطان الثدي للعلاج بشكل مبكر وبمراقبته أثناء العلاج.

كيف يعمل اختبار الدم المطور؟

يقيس الاختبار مقادير ctDNA المنطلق من الخلايا السرطانية في الدم، حيث جُمعت عينات من 167 مريضة قبل البدء بالعلاج ومرة بعد أربعة أسابيع من دورة علاج واحدة، ثم رُبطت نتائج هذه القياسات باستجابة العلاج. أظهرت النتائج وجود ارتباط قوي بين انخفاض ctDNA عند بدء العلاج والاستجابة للعلاج، كما ظهر ارتباط مماثل بعد أربعة أسابيع مع مرور الوقت.

أهمية الاختبار في تشخيص السرطان

قالت الدكتورة إيزولت براون، باحثة في المعهد، إن هذا الاختبار الدموي البسيط الذي يقيس ctDNA للورم المنتشر يمكنه تقديم توقع مبكر حول ما إذا كان سرطان الثدي سيستجيب للعلاج أم لا، ما يتيح تجنّب أدوية غير مجدية وتقديم بدائل علاجية مناسبة في مرحلة مبكرة من العلاج.

تفاصيل الدراسة

قسّمت الدراسة المرضى إلى مجموعتين حسب نوع سرطان الثدي وطفراتهم الجينية؛ تضم المجموعة الأولى مريِضات سرطان الثدي ذات طفرات في ESR1 أو HER2 أو AKT1 أو AKT أو PTEN وتلقين علاجات موجهة مناسبة لتلك الطفرات. أما المجموعة الثانية فشملت مريِضات سرطان الثدي الثلاثي السلبي، وهو شكل عدواني من المرض يفتقر للطفرات القابلة للاستهداف، وتلقين مزيجًا من مثبّط PARP أولارباريب ومثبّط ATR سيرالاسيرتيب.

بلغت نسبة الاستجابة للعلاج في المجموعة الثانية نحو 40% لدى من كانت لديهم مستويات منخفضة من ctDNA، مقارنةً بـ 9.7% لدى من كانت مستويات ctDNA لديهم مرتفعة. وبعد أربعة أسابيع من العلاج، كان التحكم في الورم طويلًا لدى المرضى في المجموعة الأولى الذين لم يُرصد ctDNA لديهم، حيث بلغ زمن السيطرة 10.6 أشهر، مقابل 3.5 أشهر للمرضى الذين كان ctDNA الورمي المتداول لديهم لا يزال ظاهرًا. وتُشير النتائج إلى وجود صلة واضحة بين مستويات ctDNA في الدم، سواء في بداية العلاج أو بعد دورة علاج واحدة، وبين استجابة المرض للعلاج، مما يدعم استخدام ctDNA كعلامة حيوية غير جراحية لتوقع النتائج ومتابعة الاستجابة العلاجية.