الجمعية الأمريكية للقلب تصدر إرشادات جديدة لمرضى الكوليسترول

إرشادات جديدة من جمعية القلب الأمريكية لفحص ووقاية أمراض القلب لدى الشباب

أصدرت جمعية القلب الأمريكية توصيات جديدة توضح ضرورة فحص وعلاج الأشخاص في الثلاثينيات قبل ارتفاع مخاطر النوبات القلبية، وذلك بالتعاون مع الكلية الأمريكية لأمراض القلب وغيرهم من الهيئات الطبية.

توصي الإرشادات بإجراء فحص يشمل مؤشرين حيويين في الدم مرتبطين بمخاطر أمراض القلب، وهما LDL وبروتين apoB، مع متابعة الإجراءات بالتنسيق مع الجهات المعنية.

تشير الإرشادات إلى أن هذا التحديث هو الأول منذ عام 2018، ويركز على السيطرة على خلل دهون الدم والمستويات غير الطبيعية من الدهون مثل LDL والدهون الثلاثية.

تركز الإرشادات على الوقاية المبكرة من أمراض القلب لدى الشباب وتوفير أداة عملية لتحديد المخاطر منذ هذا العمر.

تبرز أهمية الكوليسترول في الشباب، حيث يمكن لارتفاع LDL الضار أن يؤدي إلى تراكم اللويحات في الشرايين وتضييقها مع مرور الوقت، ما يزيد مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

تُظهر تقديرات جمعية القلب الأمريكية أن واحدًا من كل أربعة بالغين في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع LDL، وهو ما يجعل فهم متى يبدأ العلاج أمرًا حيوياً.

تدعو الإرشادات الأطباء إلى استخدام حاسبة PREVENT لتقدير خطر أمراض القلب والأوعية الدموية خلال عشر سنوات للأعمار من 30 إلى 79 عامًا، مع أخذ عوامل مثل مؤشر كتلة الجسم ونسبة الكوليسترول والتدخين في الاعتبار.

وتقسم الحاسبة المخاطر إلى فئات: أقل من 3%، 3-5%، 5-10%، و10% فأكثر.

وتؤكد الإرشادات أهمية تطبيقها لدى المدخنين والمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم وارتفاع سكر الدم أو داء السكري من النوع الثاني، وكذلك لدى من لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب.

كما توصي الإرشادات باستخدام الستاتينات للبالغين من عمر 30 عامًا فأكثر ممن تبلغ مستويات LDL لديهم 160 ملغم/ديسيلتر أو أعلى.

وتشمل الإرشادات اختبارات إضافية للكشف عن apoB بعد بلوغ LDL الهدف، لأن apoB يعكس عدد الجزيئات الدهنية الضارة في الدم ويوفر صورة أوضح للمخاطر خاصة لدى من يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية أو داء السكري من النوع الثاني أو متلازمات متقدمة.

ويسهم اختبار apoB في تقديم صورة أوضح للمخاطر لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية أو داء السكري من النوع الثاني أو متلازمات القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي.

وتؤكد الإرشادات أن فحص apoB قد يضيف فائدة لدى فئات محددة من المرضى وتؤكد أهمية الوقاية المبكرة وتعديل نمط الحياة مع الإشارة إلى أن في بعض الحالات قد تكون التدخلات الدوائية ضرورية لتقليل مخاطر القلب.