
آلام الظهر الناتجة عن حصوات الكلى وطرق العلاج
ما هي حصوات الكلى وكيف تسبب ألم الظهر
تتكوّن حصوات الكلى من رواسب معدنية صلبة تتبلور في البول، مثل الأوكسالات والكالسيوم وحمض اليوريك، وقد تبقى في الكلى أحيانًا بلا ألم، لكنها تُمكن في أحيان أخرى من التحرك عبر الجهاز البولي وتسبيب أعراض عند الانتقال إلى الحالب.
قد تمر حصوات الكلى الصغيرة بلا ألم، بينما الحصوات الأكبر تتحرك من الكلية إلى الحالب وتسبب ألمًا شديدًا وربما انسداد البول إذا تراكمت في الحالب.
أين نشعر بالألم وكيف يظهر
يبدأ الألم عادةً في منطقة أعلى الظهر ثم يمكن أن ينتشر إلى البطن مع حركة الحصاة نحو الأسفل في المسالك البولية.
ينشأ الألم عادة كنفَس موجي وتتفاوت شدته، وقد يأتي على هيئة نوبات شديدة تزداد عند حركة الحصى وتقل مع مرور الوقت، كما أن الألم لا يخف عادةً بتغيير الوضعية.
وتظل الحصوات التي تبقى ثابتة في الكلية قد لا تسبب ألمًا أو قد لا تثير أي أعراض إضافية في بعض الحالات.
لماذا يؤثر ألم حصوات الكلى على الظهر
تكمن الإجابة في موقع الكليتين، فهما يقعان في الجزء العلوي من البطن بجانب العمود الفقري، أسفل القفص الصدري على جانبي الجسم، لذا يظهر الألم غالبًا في أعلى الظهر.
عندما تسبب الحصوات التهابًا أو تهيجًا في الكلية أو الحالب، ترسل الأعصاب المحيطة إشارات الألم، وهذا يسبب ألمًا في الظهر، وفي الحالات الشديدة قد يمتد الألم إلى البطن أو الحوض أو الفخذ أثناء مرور الحصى عبر المسالك البولية.
كما يمكن أن يزداد الألم بسبب الاستجابة الالتهابية والضغط الناتج عن الانسداد، ما يسبب ألمًا شديدًا في النسيج المحيط بالكلية.
كيف نمنع تكرار الألم
تشمل الوقاية مزيجًا من تعديل نمط الحياة وتغييرات النظام الغذائي، وربما أدوية يصفها الطبيب، وتبين أن احتمال تكرار الحصوات قد يصل إلى نحو 50% خلال خمس سنوات وارتفاعه خلال عشر سنوات.
من الاستراتيجيات الأساسية زيادة السوائل اليومية، وتقليل تناول الصوديوم، وتقليل البروتين الحيواني، والاعتدال في الأطعمة الغنية بالأوكسالات في النظام الغذائي، والحفاظ على وزن صحي.
كيفية علاج آلام الظهر الناتجة عن حصوات الكلى
علاج الألم غالبًا يتضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، أو الأسيتامينوفين، كما يساعد العلاج الحراري في تخفيف الألم. ويُفضل استشارة الطبيب قبل البدء بأي دواء لتجنب المضاعفات، إضافة إلى تعلم التمييز بين ألم الظهر العادي وألم حصوات الكلى.
متى يجب زيارة الطبيب؟
رغم أن الحصوات الصغيرة قد تمر من تلقاء نفسها، إلا أن التقييم الطبي ضروري عند ظهور أعراض محددة، ويجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا كان الألم المصاحب هناك دم في البول، أو بول عكر أو رائحته كريهة، أو ألم وإحساس بالحرقان أثناء التبول، أو رغبة متكررة في التبول، أو غثيان وقيء، أو حمى وقشعريرة.
قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى أو مضاعفات، فعدم معالجة الحصوات قد يؤدي إلى تفاقم الحالة وتأثير على وظائف الكلى مع مرور الوقت.