أعلن أحمد تيمور، زوج الفنانة مي عز الدين، عبر حسابه على إنستجرام دخولها المستشفى لإجراء تدخل جراحي استدعى بقائها تحت الملاحظة الطبية، وتشير الترجيحات إلى احتمال وجود تجمع صديدي داخل البطن قد يتطلب تشخيصًا دقيقًا وتدخلاً سريعًا لتجنب مضاعفات خطيرة.
ما المقصود بخراج البطن؟
خراج البطن هو جيب مغلق داخل التجويف البطني يمتلئ بإفرازات صديدية نتيجة عدوى بكتيرية.
هذا التجمع ليس مجرد التهاب عابر، بل بؤرة نشطة للعدوى قد تنتشر إلى مجرى الدم إذا لم يتم احتواؤها، ووجود الصديد يظهر أن الجسم يحارب العدوى بتدمير الأنسجة المحيطة وتكوين فراغ مملوء بالخلايا الالتهابية والبكتيريا الميتة.
لماذا يتكوّن الخراج؟
ينشأ الخراج غالبًا عندما تتسلل بكتيريا إلى جانب من البطن في سياقات مثل الالتهابات المزمنة للجهاز الهضمي كداء كرون أو التهاب الرتوج، أو مضاعفات بعد جراحات سابقة في البطن، أو إصابات نافذة تسمح بدخول الميكروبات، أو انتشار عدوى من عضو مجاور.
عندما تعجز آليات الدفاع عن القضاء الكامل على البكتيريا، يعزلها الجسم داخل تجويف مغلق، فيتكوّن الخراج.
الأعراض التي تستدعي الانتباه
تختلف العلامات حسب مكان الخراج، لكن من أكثرها شيوعًا ألم حاد مستمر قد يمتد إلى الظهر أو الكتف أو الصدر، ارتفاع في الحرارة، فقدان الشهية، غثيان واضطراب عام، ونقص وزن غير مفسر. استمرار هذه الأعراض دون تفسير يستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا لتجنب انتشار العدوى إلى الدم.
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد الأطباء على فحص سريري لتحديد موضع الألم، وتحليل دم للكشف عن مؤشرات الالتهاب، إضافة إلى وسائل تصوير مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية وتُعد التصوير المقطعي الأكثر استخدامًا لتحديد حجم الخراج ومكانه بدقة. في بعض الحالات، يتم سحب عينة من السائل الصديدي بإبرة دقيقة للتحليل لتحديد نوع البكتيريا واختيار المضاد الحيوي المناسب.
خطة العلاج
تتضمن الخطة العلاجية محورين أساسيين؛ مضادات حيوية قوية موجهة للقضاء على العدوى، وتصريف التجمع الصديدي. التصريف غالبًا عبر الجلد باستخدام قسطرة تُدخل بتوجيه الأشعة لتفريغ الخراج تدريجيًا في كيس خارجي، ويُؤدى عادة تحت تخدير موضعي، وهو خيار أقل تدخلًا من الجراحة المفتوحة. في بعض الحالات قد يكون التدخل الجراحي المباشر ضروريًا إذا تعذر التصريف بالقسطرة.
المضاعفات المحتملة
رغم قلة التدخل في إجراءات التصريف، فإنها تحمل مخاطر مثل النزيف أو الألم الموضعي أو عدوى موضع الإدخال. أما أخطر ما يمكن أن يحدث إذا تُرِك الخراج دون علاج فهو التسمم الدموي أو فشل وظائف أحد الأعضاء الحيوية. ويؤكد العلاج المبكر للخراج أهمية الشفاء، مع ضرورة معالجة السبب الأساسي وراء تكوّنه سواء كان التهابًا مزمنًا أو مضاعفات جراحية.