يتطور مرض الكلى المزمن تدريجيًا مع مرور الأشهر والسنوات من دون أعراض واضحة في المراحل المبكرة، وهو حالة مستمرة تفقد فيها الكليتان تدريجيًا قدرتهما على تصفية الفضلات والسوائل الزائدة وتوازنها في الدم، إضافة إلى وظائف حيوية مثل تنظيم ضغط الدم والكهرل وإنتاج هرمونات مهمة لصحة العظام وخلايا الدم الحمراء.
ومن أبرز الأسباب ارتفاع ضغط الدم وداء السكري، فهما يعتبران من الأسباب الرئيسية لمرض الكلى المزمن، كما يمكن أن تسببه اضطرابات المناعة الذاتية أو الحالات الوراثية أو العدوى المزمنة أو استخدام أدوية بعينها بشكل مستمر.
المراحل الخمسة لمرض الكلى المزمن
المرحلة 1: وظائف الكلى الطبيعية (معدل الترشيح الكبيبي 90 أو أعلى). في هذه المرحلة تحافظ الكليتان على وظائفهما الترشيحية، وتظهر علامات الضرر عادةً في وجود بروتين أو دم في البول، أو تشوهات هيكلية في التصوير، وغالبًا قد يقترح الطبيب إجراء خزعة من الكلى لتحديد السبب بدقة وتوجيه العلاج بشكل مناسب في المراحل المبكرة.
المرحلة 2: فقدان طفيف لوظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي 60-89). تكون التغيرات عادة بدون أعراض وتكتشف خلال فحوصات الدم الروتينية، ويحتاج الفريق الطبي إلى تطبيق أساليب علاجية فعالة للسيطرة على عوامل الخطر مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة والتدخين، مع إمكانية تحسين الوضع من خلال مزيج من تغييرات نمط الحياة واستخدام أدوية مناسبة.
المرحلة 3: فقدان معتدل لوظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي 30-59). تبدأ الفضلات في التراكم في الدم، وقد يعاني بعض المرضى من التعب وتورم الساقين وتغيرات في التبول وفقر الدم واضطرابات مبكرة في كثافة العظام.
المرحلة 4: فقدان حاد في وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي 15-29). تكون الحالة حرجة وتظهر أعراض أكثر وضوحًا مثل تورم مستمر وصعوبة في التنفس وغثيان وضعف وتشوش ذهني واضطراب توازن الكهارل، وتبدأ الاستعدادات لخيارات علاج استبدال الكلى مثل الغسيل الكلوي أو الزراعة في هذه المرحلة للوقاية من أزمات صحية.
المرحلة 5: الفشل الكلوي (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15). تصل الكليتان إلى حد عدم العمل تقريبًا وتظهر أعراض حادة مثل تعب شديد وفقدان الشهية واحتباس السوائل وضيق التنفس والحكة والتشوش الذهني، وتكون خيارات العلاج المتاحة حينها هي الغسيل الكلوي أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.
كيف نحافظ على صحة الكلى؟
اعتمد أقوى أساليب الوقاية على الكشف المبكر والاعتناء المستمر، فراقب دقة التحكم في السكري وضغط الدم لأنها عوامل رئيسية تؤثر في صحة الكلى.
احرص على الوصول إلى وزن مثالي، واتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم والأطعمة المصنعة، ومارس الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين.
حافظ على ترطيب جسمك بشكل مناسب وتجنب الإفراط في استخدام مسكنات الألم من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لأنها قد تسبب تلفًا تدريجيًا للكلى.
قم بإجراء فحوصات صحية منتظمة لقياس نسبة السكر في الدم وتقييم وظائف الكلى من خلال قياس الكرياتينين في الدم وفحص البول.