يعاني كثيرون من ألم أسفل الظهر، وقد يكون حادًا أو مزمنًا يتطور ببطء، ويمكن أن ينشأ من عضلات الظهر والأربطة، أو الأقراص بين الفقرات، أو الأعصاب، أو أمراض تؤثر في أعضاء قريبة مثل الكلى أو الرحم.
أنواع آلام أسفل الظهر
الألم الحاد
يظهر الألم الحاد فجأة ويستمر لأيام أو أسابيع، وغالبًا ما يعود إلى إجهاد أو التواء في عضلات أسفل الظهر.
يحدث الإجهاد عندما يتم شد العضلات أو الأربطة أكثر من قدرتها، ويشير الالتواء إلى تمزق الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري.
انزلاق وتمزق الأقراص
تعمل الأقراص بين الفقرات كوسائد لامتصاص الصدمات، ويمكن أن ينزلق القرص أو يتمزق نتيجة إصابة أو وضعية خاطئة أو رفع أوزان ثقيلة.
يضغط القرص على الأعصاب ويسبب ألمًا يمتد إلى الساقين، ويُعرف بالعرق النسا.
تتحسن الحالة عادةً خلال ستة أسابيع، لكن الحالات الشديدة قد تحتاج تدخلاً طبيًا.
الحالات المزمنة
يصبح الألم مزمنًا عندما يستمر لأكثر من 12 أسبوعًا.
تنجم هذه الحالات غالبًا عن مشاكل هيكلية في العمود الفقري مثل الجنف أو التحدب، أو كسور فقرات نتيجة هشاشة العظام، أو تآكل الأقراص، أو التهاب المفاصل، أو تضيق العمود، أو وجود أورام تؤثر في الفقرات.
طرق العلاج والرعاية
ابدأ بوضع كمادات ثلج خلال 48-72 ساعة الأولى لتخفيف الالتهاب، ثم استخدم الحرارة بعد الأيام الأولى لتخفيف التشنجات، واستلقِ مع وضع وسادة بين الركبتين أو تحتها لدعم العمود الفقري.
يصف الطبيب مسكنات أو مضادات التهاب غير ستيرويدية، أو مرخيات عضلية، أو حقن مخففة للألم والالتهاب في الحالات الشديدة.
يساعد العلاج الطبيعي على تقوية عضلات الظهر والبطن وتحسين الوضعية، ويشمل تمارين الإطالة وتمارين تقوية العضلات الأساسية والتدليك والتحفيز الكهربائي للأعصاب لتخفيف الألم.
في الحالات الشديدة، قد تتطلب الجراحة إزالة جزء من القرص، أو استبدال قرص تالف، أو دمج فقرتين، كما قد تشمل الإجراءات توسيع المساحة التي تمر منها الأعصاب أو تحفيز الحبل الشوكي كهربائيًا لتخفيف إشارات الألم.
الوقاية وإدارة الألم
احرص على وضعية صحيحة أثناء الجلوس والوقوف، ومارس تمارين منخفضة التأثير مثل المشي والسباحة بانتظام، وقوِّ عضلات البطن والظهر لتوفير دعم أفضل للعمود الفقري، وتعلم رفع الأشياء بشكل صحيح بثني الركبتين واستخدام عضلات الساقين مع الحفاظ على استقامة الظهر وتجنب الالتواء أثناء الرفع.
عدل مكان العمل لضمان ارتفاع الشاشة المناسب، واستخدم كرسيًا داعمًا للظهر، وحافظ على زاوية الركبتين أعلى بقليل من الوركين.