كيف تؤثر السمنة على مجرى الهواء والتنفس؟ نصائح لا تتجاهلها

العلاقة بين زيادة كتلة الجسم وانقطاع النفس الانسدادي النومي

يزيد ارتفاع مؤشر كتلة الجسم من احتمالية حدوث توقفات متكررة في التنفس أثناء النوم نتيجة انسداد المجرى الهوائي العلوي.

تشير بيانات صحية إلى أن نسبة كبيرة من المصابين بالسمنة يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي، وأن زيادة الوزن حتى بنسب بسيطة قد ترفع الخطر بشكل ملحوظ.

توضح البيانات أن ارتفاع الوزن بنسبة 10% قد يضاعف احتمال الاضطراب عدة مرات، وأن كل زيادة بسيطة في مؤشر كتلة الجسم ترتبط بزيادة في شدة الحالة.

تأثير الدهون على مجرى الهواء والتنفس ليلاً

تتسبب تراكم الأنسجة الدهنية حول الرقبة والحلق في تضييق القناة الهوائية.

تفقد العضلات الداعمة للمجرى التنفسي أثناء النوم قدرتها على الحفاظ على فتحه، ما يجعل الانسداد أكثر احتمالاً.

يزيد وجود كتلة دهنية إضافية من احتمال الإغلاق الكامل أو الجزئي للممر الهوائي.

انخفاض الأكسجين وتأثيره على القلب والرئة

ينتج عن هذه الانسدادات تقطع النوم وإجهاد القلب والأوعية الدموية.

تضغط الدهون حول الصدر والبطن على الحجاب الحاجز فتقل السعة الرئوية ويقل احتياطي الأكسجين.

يرتبط نقص الأكسجين المتكرر بمخاطر ارتفاع ضغط الدم واضطرابات النظم القلبية وأمراض الشرايين التاجية وفشل القلب والسكتة الدماغية.

التأثير العصبي للسمنة على التحكم في مجرى الهواء

تُطرح فرضية بأن مقاومة اللبتين التي يفرزها النسيج الدهني قد تساهم في الخلل العصبي، ما يضعف التحكم في عضلات اللسان ويزيد مخاطر الانسداد.

مضاعفات انقطاع النفس الانسدادي النومي

يرتبط انقطاع النفس بانقطاع النوم مع ارتفاع مخاطر ارتفاع ضغط الدم واضطرابات النظم القلبية وأمراض الشرايين التاجية وفشل القلب والسكتة الدماغية.

تزداد شدة الاضطراب مع زيادة الوزن، لذا فإن السيطرة على السمنة خطوة أساسية لتقليل المخاطر القلبية.

فقدان الوزن وتحسن الأعراض

يُعد خفض الوزن ركيزة أساسية في العلاج؛ تقليل 10% من الوزن قد يحسن الأعراض بشكل واضح، خاصة في الحالات الخفيفة والمتوسطة.

يصل بعض المرضى إلى اختفاء التوقفات التنفسيّة تقريباً مع فقدان الوزن.

يؤدي انخفاض بسيط في الدهون المحيطة بالحلق إلى تحسين اتساع المجرى الهوائي أثناء النوم.

النظام الغذائي والنشاط البدني

يُظهر اتباع نظام غذائي منخفض السعرات مع زيادة النشاط البدني فاعليته في تقليل عدد نوبات التوقف ليلاً.

دراسات متابعة طويلة الأمد أظهرت أن الالتزام ببرامج إنقاص الوزن يمنح بعض المرضى فرصة التحرر من الاضطراب بعد سنوات.

الجراحة لعلاج السمنة

تُعد جراحات تقليل الوزن خياراً في حالات السمنة الشديدة.

المتابعة لسنوات بعد الجراحة أظهرت انخفاضاً كبيراً في عدد نوبات الانقطاع خلال النوم وتحسن جودة النوم ومستوى النشاط اليومي.

الأدوية المنظمة للوزن

أثبتت أدوية تعمل على مستقبلات GIP وGLP-1 فعاليتها في خفض الوزن، ما انعكس على تقليل شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي.

انخفاض عدد النوبات الليلية كان ملحوظاً لدى المرضى المستجيبين للعلاج الدوائي تحت إشراف طبي.

تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي

يتم تشخيص الحالة عبر دراسة النوم التي تراقب التنفس ونبض القلب ونشاط الدماغ خلال الليل.

يمكن إجراء الفحص داخل مختبر متخصص أو باستخدام أجهزة منزلية معتمدة.

عند تأكيد التشخيص، يُستخدم جهاز ضغط هواء إيجابي مستمر لإبقاء المجرى الهوائي مفتوحاً أثناء النوم، ما يقلل التوقفات ويحسن مستوى الأكسجين.