فحوصات مهمة لمرضى السكر قبل رمضان.. ماذا تعني أرقام التحاليل

يحتاج مريض السكر إلى فحص دقيق قبل حلول شهر رمضان لتقييم وضعه وتحديد ما إذا كان الصيام آمنًا ومفيدًا له وتفادي المضاعفات المحتملة حين تتغير مواعيد الأكل والدواء.

لماذا تُجرى فحوصات قبل رمضان

يؤثر الصيام على مستويات السكر في الدم بشكل قد يسبب هبوطًا أو ارتفاعًا خلال ساعات الصيام، خاصة لدى من يغيّرون أوقات الوجبات والأدوية، كما أن بعض مضاعفات السكري مثل مشاكل الكلى أو القلب قد تزداد خطورة مع الصيام الطويل أو قلة السوائل.

ولهذا تساعد الفحوصات الدورية قبل رمضان الطبيب في تقييم استقرار الحالة وتعديل جرعات العلاج وتحديد مدى أمان الصيام من عدمه.

أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل الصيام

تحليل السكر التراكمي HbA1c هو المؤشر الأهم للتحكم في مرض السكر، فهو يعكس متوسط السكر في الدم خلال آخر عدة أشهر، وتُشير القيم الأقل من نحو 7–7.5% إلى احتمالية صيام آمن بينما القيم الأعلى تدل على زيادة مخاطر المضاعفات أثناء الصيام.

قياس السكر الصائم والفاطر يساعد في تقييم تقلبات السكر اليومية وتحديد احتمال حدوث هبوط أو ارتفاع أثناء ساعات الصيام، خاصة لمن يتناولون الأنسولين أو أدوية محفزة لإفراز الأنسولين.

فحص وظائف الكلى يشمل الكرياتينين واليوريا ونسبة الزلال في البول؛ فالجفاف أثناء الصيام قد يُجهد الكلى لدى مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال كلوي، ما يجعل الصيام غير آمن في بعض الحالات.

تحليل دهون الدم يشمل الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار (LDL) والكوليسترول الجيد (HDL) والدهون الثلاثية، فنتائجه تساعد في تقليل مخاطر الجلطات القلبية أثناء الصيام من خلال تقييم صحة القلب والشرايين.

قياس ضغط الدم مهم لضبط ارتفاعه، فالجفاف وقلة السوائل قد يرفعان الضغط لدى بعض المرضى، وهو أمر حاسم قبل بدء الصيام في رمضان.

فحص قاع العين ضروري للكشف عن أي تضرر شبكية العين نتيجة السكري المزمن، ويزداد ضرورة عند وجود تقلبات في مستوى السكر وتاريخ مرضي مع اعتلال الشبكية السكري.

فحوصات إضافية قد يطلبها الطبيب

قد يوصي الطبيب بإجراء رسم قلب (ECG) لمرضى القلب، كما قد يطلب وظائف كبد وتحليل فيتامين د نظرًا لأهميته في المناعة والعظام ووجود نقص شائع بين مرضى السكر.

من يُنصح له بالصيام؟

يُسمح عموماً بالصيام لمرضى السكر حين تكون حالتهم مستقرة، ولا يعانون من هبوط حاد متكرر، ولا توجد لديهم مضاعفات خطيرة، ويباشرون متابعة طبية منتظمة أثناء رمضان.

ومن يُنصح بعدم الصيام؟

ينصح بالامتناع عن الصيام لمن يعاني من عدم انتظام السكري، ومن هبوط سكر حاد متكرر، أو لدى مرضى الفشل الكلوي المتقدم، أو من يستخدمون الأنسولين بجرعات غير مستقرة مع عدم وجود متابعة طبية كافية.