يواجه المرضى الذين يعانون من انسداد القنوات الصفراوية بسبب أورام خبيثة في الجزء البعيد من القناة تحديات كبيرة، إذ يظهر اليرقان والألم وقد يتعرضون لمضاعفات مرتبطة بإجراءات التدخل التقليدية، وعلى رأسها التهاب البنكرياس الحاد بعد المنظار.
دفع الواقع السريري إلى التساؤل عن إمكانية تحقيق الهدف العلاجي نفسه مع تقليل مخاطر التدخلات التقليدية.
تعتمد التقنية الحديثة على إنشاء مسار تصريف مباشر بين القناة الصفراوية والاثني عشر باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية من داخل الجهاز الهضمي، ما يسمح بتجاوز المنطقة المرتبطة بالبنكرياس ويقلل احتمالات تهيجه أو التهاب البنكرياس.
أُجريت دراسة سريرية متعددة المراكز في إيطاليا شملت مرضى بالغين يعانون من يَرِقان انسدادي مع ارتفاع البيليروبين وتوسع القناة الصفراوية خارج الكبد، وجرى توزيع المشاركين عشوائيًا بين التقنية الحديثة الموجهة بالموجات فوق الصوتية والطريقة التنظيرية التقليدية.
ركز الباحثون على قياس معدل حدوث التهاب البنكرياس كهدف أساسي، إلى جانب تقييم النجاح الفني والسريري واستمرارية الدعامة خلال المتابعة.
أظهرت النتائج انخفاضًا ملموسًا في خطر التهاب البنكرياس لدى المرضى الذين خضعوا للطريقة الحديثة، مع تفوق في معدلات النجاح الفني وتقليل زمن الإجراء مقارنة بالطريقة التقليدية، كما لم تزد المضاعفات الأخرى أو وفيات المتابعة.
تؤكد هذه النتائج تقدمًا في استخدام التصريف الموجه بالموجات فوق الصوتية داخل الجهاز الهضمي، وتؤكد أن الابتكار في تقنيات التدخل قد يوازي الابتكار في الأدوية، ومع تزايد الخبرة وتراكم الأدلة قد يصبح خيارًا أوليًا في مراكز متخصصة، خاصة لدى المرضى الذين يظهر لديهم توسع واضح في القنوات الصفراوية.
آفاق التطبيق والتأثير المستقبلي
تشير التطورات إلى أن هذا النهج قد يصبح خيارًا أوليًا في مراكز متخصصة مع تزايد الخبرة والبيّنات السريرية، مما يعزز السلامة ويقلل المضاعفات مقارنةً بالطرق التقليدية.
