يشعر كثير من الناس بألم خفيف أو حاد في الجانب الأيمن من البطن، أسفل الأضلاع اليمنى، بعد تناول الطعام. قد يخطئ البعض في تشخيصه كحموضة أو عسر هضم، لكن هذا الألم قد يعود إلى حصوات أو التهاب في المرارة، أو إلى أمراض في الكبد أو القناة الصفراوية، أو مشاكل في الكلى أو البنكرياس أو الأمعاء الغليظة.
فهم دور المرارة
تخزن المرارة الصفراء التي يفرزها الكبد، وعند كل وجبة تنقبض وتفرز الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في الهضم. من الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن بعد الأكل وجود حصوات في المرارة، وهي حالة تعرف بمرض الحصى المراري، وتسبب غالبًا عسر الهضم والشعور بالامتلاء والغازات بعد الطعام، خاصةً بعد وجبة دسمة.
قد يشعر المريض بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن يمكن أن يمتد إلى الظهر، وقد يصاحبه قيء أو حمى إذا سدت حصاة عنق المرارة. وفي حال عدم العلاج قد يتطور الأمر إلى وجود صديد داخل المرارة أو ثقب في البطن، مما قد يسبب التهاب الصفاق.
مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة
عندما تنتقل الحصوات إلى القناة الصفراوية المشتركة قد يظهر يرقان مع ارتفاع الحرارة. كما يمكن أن تسبب حصوات في القناة البنكرياسية التهاب البنكرياس وهو أمر خطير إذا سُدَت القناة.
التهابات الكبد واليرقان
التهاب الكبد الناتج عن عدوى فيروسية هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث يرقان مع الحمى وفقدان الشهية؛ إذا شعرت بفقدان الشهية مع ارتفاع الحرارة واصفرار البول أو العيون فربما يكون ذلك بسبب التهاب الكبد.
أسباب أخرى للألم في الجانب الأيمن من البطن بعد تناول الطعام
ليس كل ألم في الجانب الأيمن يعود للمرارة؛ فقد يسبب التهاب المعدة أو قرحة المعدة أو الاثني عشر ألمًا بعد الطعام، كما قد يكون هناك ألم عندما تكون المعدة فارغة أو في الليل. قد تؤدي حصوات الكلى في الجهة اليمنى إلى ألم شديد في أعلى وأسفل البطن مع القيء والحمى أو وجود دم في البول. كما يمكن أن تسبب حالات مثل الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الجنبي ألمًا في الجانب الأيمن.
كيف يشخص الأطباء السبب؟
يحتاج الطبيب إلى فحوصات دم كالتعداد الكامل، واختبار وظائف الكبد والكلى، وقياس إنزيمات الهضم في الدم. كما تفيد فحوص التصوير مثل الموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير المقطعي، وربما تنظير الجهاز الهضمي في بعض الحالات لتحديد سبب الألم.
نهج العلاج والخيارات الجراحية
يهدف العلاج لتخفيف الأعراض ومعالجة السبب الأساسي. وفي وجود مشاكل في المرارة غالبًا ما يُفضل استئصالها جراحيًا، ويمكن أن يتم ذلك باستخدام المنظار، أو الروبوت، أو الجراحة المفتوحة.
لماذا لا ينبغي تجاهل الألم في الجانب الأيمن بعد تناول الطعام؟
لا يجوز تجاهل الألم في الجانب الأيمن بعد الأكل، فبينما تكون المرارة هي السبب الأكثر شيوعًا، قد توجد أمراض أخرى مشابهة في العرض. لذلك فإن التقييم المبكر مهم لتجنب المضاعفات ولعلاج السبب الكامن.
